التهاب الأذن الوسطى "Otitis Media"
 

ها هو فصل الشتاء يعود إلينا من جديد , و ها هو يطل علينا حاملاً في إحدى يديه سلَةً من المناظر الطبيعية الخلابة , و في اليد الأخرى - للأسف – سلة من الأمراض المختلفة .

و سنتكلم في هذا الموضوع عن مرض " التهاب الأذن الوسطى " الذي نراه كثيراً على مدار السنة
– صيفاً و شتاءً - , و لكن تزيد الإصابة به في الشتاء و خصوصاً بين الأطفال , لذلك فإن الأمهات معنيات أكثر من غيرهن للتعرف على هذا المرض , لهذا سنركز حديثنا حول الأطفال .

و لنتعرف على كيفية حدوث المرض , و بالتالي كيفية الوقاية منه , لا بد لنا أولاً أن نراجع التركيب التشريحي للأذن :


من هذا الشكل يمكننا ملاحظة وجود الطبلة بين قناة الأذن الخارجية و الأذن الوسطى , و كذلك اتصال الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي عن طريق قناة استاكيوس , التي تساعد على توازن ضغط الهواء داخل الأذن , و هذا ما يفسر ازدياد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى في فصل الشتاء , حيث تكثر حالات الزكام , و التهابات الجهاز التنفسي العلوي و الحلق , فتنتقل الميكروبات عبر هذه القناة من مناطق الالتهاب الأولية لتصل إلى الأذن الوسطى .

ما هي أنواع الميكروبات المسببة لالتهاب الأذن الوسطى :

من أهم أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب الأذن الوسطى :

• ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae
• هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae
• كما أن بعض الأمراض الفيروسية كالحصبة قد تؤدي إلى عدوى بكتيرية ثانوية .

كيف تصل العدوى إلى الأذن الوسطى ؟

هناك طريقان أساسيان لذلك :

أ- الأول كما ذكرنا سابقاً قناة استاكيوس الواصلة بين الأذن الوسطى و البلعوم الأنفي , و تكون طريقاً للعدوى في عدة حالات منها :
1- التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفية و تضخم اللحمية .
2- السباحة أو الغطس أثناء فترة الإصابة بالزكام .
3- نف الأنف بقوة لتنظيفه من الإفرازات أثناء الإصابة بنزلة البرد .

ب – أما الطريق الثاني فهو قناة الأذن الخارجية عندما يكون غشاء الطبلة – بين الأذن الخارجية و الوسطى- مثقوباً سابقاً .

لماذا يكون الأطفال أكثر عرضةً لالتهاب الأذن الوسطى من الكبار ؟

لعدة أسباب منها :

أولاً : أن قناة استاكيوس عند الأطفال أقصر و أعرض و في وضع أفقي أكثر منها عند الكبار , مما يسهل انتقال العدوى من خلالها . كما في الشكل التالي :


ثانياً : كثرة الإصابة بالتهاب اللوزتين عند الأطفال.

ثالثاً : التسنين عند الأطفال .

رابعاً : الرضاعة الصناعية لعدة أسباب نذكر منها :
- افتقار الحليب الصناعي للأجسام المضادة الموجودة في حليب الأم .
- وضع الاستلقاء , حيث نلاحظ أن الكثير من الأطفال يكونون في هذا الوضع أثناء الرضاعة الصناعية , مما يسهل انتقال الحليب أو الميكروبات الموجودة فيه عبر قناة استاكسوس إلى الأذن الوسطى .

ما هي الأعراض التي قد تظهر على الطفل المصاب؟

1- ارتفاع شديد في درجة الحرارة , و قد يكون مصحوباً بتشنجات.
2- القيء و الإسهال , و هذه نقطة يجب التنبه لها , حيث أنها قد تسبب لبساً في إصابة الطفل بالتهاب المعدة و الأمعاء.
3- آلام في الأذن , و يصفها الطفل بحسب عمره .
4- قد تلاحظ الأم تغيرات سلوكية على الطفل ككثرة البكاء , عدم الارتياح و اضطرابات النوم .
5- ضعف في السمع بسبب تراكم الإفرازات داخل الأذن .

من طرق الوقاية :

- إرضاع الطفل و هو في وضع مائل شبه مستلقٍ و تجنب إرضاعه في وضع الاستلقاء التام . :Bebe20:
- معالجة نزلات البرد و التهاب اللوزتين و تضخم اللحمية , و عدم التهاون في ذلك .
- إبعاد الطفل عن دخان السجائر .

العلاج :

- قد يكون العلاج الطبي بالمضادات الحيوية و مخفضات الألم و الحرارة كافياً في بعض الحالات , و لكن في حالات أخرى , كفشل العلاج الطبي أو في حالة و جود صديد محتبس خلف الطبلة , قد يلجأ الطبيب إلى الحل الجراحي بشق الطبلة لتصريف هذا الصديد .

رد: التهاب الأذن الوسطى "Otitis Media"
 

رد: التهاب الأذن الوسطى "Otitis Media"
 

رد: التهاب الأذن الوسطى "Otitis Media"