ملتقى طلاب وطالبات جامعة الملك فيصل,جامعة الدمام - جميع التخصصات الموسوعة الشاملة لتركيب الكانيولا cannula insertion

http://photos-d.ak.fbcdn.net/hphotos..._1947930_a.jpg

ماهي الكانيولا:

الكانيولا شكل من اشكال الابر المستخدمة لاعطاء المريض السؤال الطبية بمختلف انواعها او الادوية التي تاخذ شكل حقن

تاتي بعدة اشكال واحجام وتتميز بسهولة التحكم بها وسهولة تركيبها وعدم الحاجة لابقاء النيدل الداخلي لها في الوريد

http://photos-f.ak.fbcdn.net/hphotos..._7257000_a.jpg

الغرض من استخدامها:

1- لاعطاء الادوية والمحاليل الوريدية للاطفال للاسباب التالية:

-لعلاج المريض بطريقة اسرع

-تعويض فقد السوائل من الجسم

-تغذية الطفل المريض

2-لنقل الدم ومكونات الدم الاخرى

3- تعويض فقد السوائل للكبارفي حالات الجفاف والحروق

4-لاعطاء الادوية والمحاليل الوريدية للكبارمثل:

-المضادات الحيوية

-تروية الاوردة قبل العملية

-تخفيض الضغط واعادة توازن الاملاح والسوائل بالجسم

كيفية استخدامها:

اولا :شرح الطريقة للمريض لازالة القلق والتخوف ولاعطاء المريض الشعور بالراحة والاطمئنان بما يجري

ثانيا:

تحضير كل الادوات المطلوبة للاستخدام

http://photos-a.ak.fbcdn.net/hphotos..._4671220_a.jpg

ثالثا:

غسل اليدين وارتداء القفاز المناسب

http://photos-g.ak.fbcdn.net/hphotos..._1788414_a.jpg

رابعا:

عملية الاختيار تعتمد كليا على الهدف من تركيب المحلول :

1-استخدم الاورده الصغيره في حالة

-اعطاء ماده مخدره للمريض مثل المرض النفسيه

-اعطاء دواء بشكل متقطع مثل مريض لديه دخول مكتوب له مضاد حيوي محلول بصوره متقطعه مثل الانسولين

2-استخدام الاورده الكبيره

-في الحالات الاسعافيه مثل حوادث السياره وحين تكون حالة المريض غير مستقره معرضه للتدهور

-وجود احتمال نقل دم

-في حالة الجفاف الشديد

-الادويه التي تضايق الوريد

خامسا:

تجهيز اللي ذو الثلاث الاتجاه وتوصيله بابرة تحتوي على المحلول الملحي لاستخدامها للتاكد من ان الوريد صالح لاستخدام

http://photos-e.ak.fbcdn.net/hphotos..._1344983_a.jpg

سادسا:

ويوصى المريض بشد قبضة يدة والاحتفاض بهذا الوضع الى الانتهاء وعدم الاستعجال مهما كان وضوح الوريد بحيث تقوم بثني يدة بخفة الى الاعلى ثلاث مرات مثلا كشط المرفق من الاسفل الى الاعلى جهة وجود التورنكية اوالضرب بخفة على احتمال وجود الوريد

http://photos-h.ak.fbcdn.net/hphotos..._8183611_a.jpg

ملاحظة اذا لم يوضح الوريد قم بما يلي:

1-ازل الرباط واترك يد المريض لاسفل لوضوح الوريد وبعدها اعد الرباط

2-ازل الرباط وضع كمادات ساخنوة فوق الوريد لمدة عشر دقائق

سابعا:

اذا كان طول النيدل 2سم وحددت النقطة الي راح ابداء منها يجب علي ان الاحظ استقامة الوريد

لانة اذا كان هناك انحناء يبتدي قبل الانتهاء من وضع النيدل بالوريد اذن وجود انحناء بالتيوب البلاستيكي المغطي لنيدل ومن ثم قم بمسح الموضع بمسحة طبي

http://photos-f.ak.fbcdn.net/hphotos...6_750432_a.jpg

ثامنا:

ادخال راس الكانيولا بزاوية 40او 30 درجة في الوريد حيث يلاحض وجود نقطة دم تبرز في اعلى الكانيولا دلالة وجودها بالوريد

بعدها يتم رفع الكانيولا للاعلى قليلا ومن ثم سحب النيدل للخارج مع دفع الكانيولا الى الداخل عن طريق الاجنحة بنسبة متساوية الى الانتهاء من ذلك

http://photos-c.ak.fbcdn.net/hphotos..._5647501_a.jpg

تاسعا:ازل الرباط وقم بالضغط على الوريد لتوصيل اللي الموصل بالابرة المحتوية على المحلول الملحي ليتم التاكد من كفائة الوريد

عاشرا:
http://photos-d.ak.fbcdn.net/hphotos..._5951404_a.jpg

مهارة مهمة يجب على الجميع اتقانها ايجاد الوريد بالجس :

عند تركيب لمريض عنده بروز واضح بالاوردة حاول انك تتحسس الوريد وتتبع مساره لمسافة جيدة دون النظر اليه

كرر العملية عدة مرات حتئ اتقانها , لانك ستضطر لاستخدامها خاصة في بعض الحالات وايضا قسم الطوارئ

عند البدء لتركيب المحلول الوريدي يجب القيام بما يلي:

1-تجهيز المحلول المطلوب حسب اوامر الطبيب مع IV SET

2-حافظ على التعقيم اثناء فتح IV SET حيث ان النهايتين يجب ان تبقى معقمه

3-قبل ادخال IV SET ادخال DRIP اغلق الصمام وطريقة ادخاله حسب تصميم DRIP

4-اضغط على حجرة المنقط حتى تمتليئ لنفصها

5- ازل الغطاءفي نهاية اللي حتى تسمح بمرور السائل من خلاله وبخروج الهواء من IV SET

6-اعد الغطاء حتى تحافظ على التعقيم

7-بسرعة فائقة ازل الغطاء وشبك المحلول مع الكانيولا

8-نظم عدد النقاط حسب المطلوب

9-تسجيل على dripساعة البدء,الانتهاء ,التوقيع بالاضافة الى ملف المريض

10-غسل اليدين بعد كل عملية

11-ضروري جدا وضع value set للمرضى اللذين تتراوح اعمارهم ما بين(1-12 )سنةولذلك اخذ كمية المحلول المناسبة وخوفا من المضاعفات التي تنتج عن زيادة كميات السوائل واهمها HF

12-للمحافظة على سلامة المريض عند اعطاء اي علاج عن طريق الوريد وضعه في داخل VALUE SET دون استثناء مثل:

-zinacefe-randin-dexacort-cefaxon

قبل اعطاء الادوية والمحاليل يجب التاكد ممايلي :

1-الاعراض الجانبية للدواء

2-فاعلية الدواء وتاثيره

3-الكيفية التي يعطى بها

4-الجرعة الصحيحة

5-الكمية القصوى المسموحة

6-وقت وتاريخ وصف الطبيب للدواء

7-التاكد من المعدل الصحيح والكمية المراد وصفها

8- مدة وفترة العلاج

9-التاكد من توقيع الطبيب لكل دواء موصوف

IV Infusion

Rate=volume / time(hr) = ml/hr

Rate = volume(ml/hr)xdropfactor / time

in minute(60min)= drop/min

Complications of IV infusion

may arise in the vein as a result of the cannulation procedure, the 4 main groups of complication are

hematoma: a collection of blood. Can result from failure to puncture the vein when the cannula is inserted or when thecannula is removed. Selection of an appropriate vein and gently applying pressure slightly above the insertion point as you remove the cannula may prevent this

infiltration: when infusate enters the subcutaneous tissue instead of the vein. To prevent this a cannula with accurate trim distances may be used . It is essential to fix the cannulain place firmly

embolism: this can be caused by air, a thrombus, or fragment of a catheter breaking off and entering the venous system. Such things can go on to lodge in an artery, blocking circulation to the corresponding area. To avoid air embolus, make sure that there is no air in the system. To avoid a thromboembolism use a smaller cannula. Avoid the catheter breaking by never reinserting the needle

phlebitis: an inflammation of the vein resulting from mechanical or chemical irritation or from an infection. Phlebitis can be avoided by carefully choosing the site for cannulation and by checking the type of infusate you use