ملتقى طلاب وطالبات جامعة الملك فيصل,جامعة الدمام

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

صراحة جلست اتصفح في بعض المنتديات وحصلت موضوع مهم وحبيت انقله لكم للفائدة

واشكر جزيل الشكر لصاحب الموضوع

وراح نبداء بنقل الموضوع

ماهي الكانيولا:

الكانيولا شكل من اشكال الابر المستخدمة لاعطاء المريض السؤال الطبية بمختلف انواعها
او الأدوية التي تاخذ شكل حقن تاتي بعدة اشكال واحجام وتتميز بسهولة التحكم بها وسهولة تركيبها
وعلحاجة لابقاء النيدل الداخلي لها في الوريد
الغرض من استخدامها:
1- لإعطاء الأدوية والمحاليل الوريدية للأطفال للأسباب التالية:
-لعلاج المريض بطريقة اسرع
-تعويض فقد السوائل من الجسم
-تغذية الطفل المريض
2-لنقل الدم ومكونات الدم الاخرى
3- تعويض فقد السوائل للكبارفي حالات الجفاف والحروق
4-لاعطاء الادوية والمحاليل الوريدية للكبارمثل:
-المضادات الحيوية
-تروية الاوردة قبل العملية
-تخفيض الضغط واعادة توازن الاملاح والسوائل بالجسم

كيفية استخدامها:
اولا : شرح الطريقة للمريض لازالة القلق والتخوف ولاعطاء المريض الشعور بالراحة والاطمئنان بما يجري

ثانيا: تحضير كل الادوات المطلوبة التي ستستخدم :

http://www.m5zn.com/uploads/2010/10/...ik5ep5su25.jpg

ثالثا:غسل اليدين وارتداء القفاز المناسب

رابعا: يتم البدء باختيار الوريد المناسب:
عملية الاختيار تعتمد كليا على الهدف من تركيب المحلول
1 -استخدم الاورده الصغيره في حالة
-اعطاء ماده مخدره للمريض مثل المرض النفسيه
-اعطاء دواء بشكل متقطع مثل مريض لديه دخول مكتوب له مضاد حيوي محلول بصوره متقطعه مثل الانسولين
2-استخدام الاورده الكبيره
-في الحالات الاسعافيه مثل حوادث السياره وحين
تكون حالة المريض غير مستقره معرضه للتدهور
-وجود احتمال نقل دم
-في حالة الجفاف الشديد
-الأدوية التي تضايق الوريد
خامسا: تجهيز اللي ذو الثلاث الاتجاه وتوصيله بابرة تحتوي على المحلول الملحي
لاستخدامها للتاكد من ان الوريد صالح لاستخدامه
سادسا: يوضع المربط (torniqate)حوالي 12 سم فوق المكان المراد ادخال الابرة فيه
وتاكد ان النبض مازال موجودا بعد ربط المربط لتفادي حدوث امتناع الدم عن الانسجة ischemia
ويوصى المريض بشد قبضة يدة والاحتفاض بهذا الوضع الى الانتهاء
وعدم الاستعجال مهما كان وضوح الوريد بحيث تقوم بثني يدة بخفة الى الاعلى ثلاث مرات مثلا
كشط المرفق من الاسفل الى الاعلى جهة وجود التورنكية
اوالضرب بخفة على احتمال وجود الوريد

ملاحظة اذا لم يوضح الوريد قم بما يلي:
1-ازل الرباط واترك يد المريض لاسفل لوضوح الوريد وبعدها اعد الرباط
2-ازل الرباط وضع كمادات ساخنوة فوق الوريد لمدة عشر دقائق
سابعا:عند وجود وريد مناسب لاحظ معي مايلي كم طول النيدل الموجود بالكانيولا؟
اذا كان طول النيدل 2سم وحددت النقطة الي راح ابداء منها يجب علي ان الاحظ استقامة الوريد
لانة اذا كان هناك انحناء يبتدي قبل الانتهاء من وضع النيدل بالوريد
اذن وجود انحناء بالتيوب البلاستيكي المغطي لنيدل ومن ثم قم بمسح الموضع بمسحة طبية

http://www.m5zn.com/uploads/2010/10/...tqj89e9srw.jpg

ثامنا: يتم الامساك بالكانيولا بوضع اصبع السبابة والوسطى على اجنحة الكانيولا ووضع الابهام بالوسط

ادخال راس
الكانيولا بزاوية 40او 30 درجة في الوريد حيث يلاحض وجود نقطة دم

تبرز في اعلى الكانيولا دلالة وجودها بالوريد

بعدها يتم رفع

الكانيولا للاعلى قليلا ومن ثم سحب النيدل للخارج مع دفع الكانيولا الى الداخل عن طريق الاجنحة
بنسبة متساوية الى الانتهاء من ذلك

http://www.m5zn.com/uploads/2010/10/...6jhn7r2rj4.jpg

تاسعا:ازل الرباط وقم بالضغط على الوريد لتوصيل اللي الموصل بالابرة

المحتوية على المحلول الملحي ليتم التاكد من كفائة الوريد

عاشرا:تثبيت الكانيولا بواسطة البلاستر المعد لذلك وقد يلزم تثبيتها للاطفال الدعامة
وبعد ذلك كتابة التاريخ والساعة واسم الممرض والتوقيع
ومن ثم اغلاق الكانيولا
ومن ثم يتم البدء باعطاء السوائل ويتم ارجاع المريض الى وضعة الطبيعي
ورمي المخلفات باماكنها المخصصة لذلك

http://www.m5zn.com/uploads/2010/10/...9kiy38lfue.jpg

مهارة مهمة يجب على الجميع اتقانها ايجاد الوريد بالجس :

عند تركيب لمريض عنده بروز واضح بالاوردة حاول انك تتحسس الوريد وتتبع مساره

لمسافة جيدة دون النظر اليه
كرر العملية عدة مرات حتئ اتقانها ,
لانك ستضطر لاستخدامها خاصة في بعض الحالات
وايضا قسم الطوارئ
عند البدء لتركيب المحلول الوريدي يجب القيام بما يلي:
1-تجهيز المحلول المطلوب حسب اوامر الطبيب
مع IV SET
2-حافظ على التعقيم اثناء فتح IV SET
حيث ان النهايتين يجب ان تبقى معقمه
3-قبل ادخال IV SET ادخال DRIP اغلق الصمام وطريقة ادخاله حسب تصميم DRIP
4-اضغط على حجرة المنقط حتى تمتليئ لنفصها
5- ازل الغطاءفي نهاية اللي حتى تسمح بمرور السائل من خلاله وبخروج الهواء من IV SET
6-اعد الغطاء حتى تحافظ على التعقيم
7-بسرعة فائقة ازل الغطاء وشبك المحلول مع الكانيولا
8-نظم عدد النقاط حسب المطلوب
9-تسجيل على dripساعة البدء,الانتهاء ,التوقيع بالاضافة الى ملف المريض
10-غسل اليدين بعد كل عملية
11-ضروري جدا وضع value set للمرضى اللذين تتراوح اعمارهم ما بين(1-12 )سنة
ولذلك اخذ كمية المحلول المناسبة وخوفا من المضاعفات التي تنتج عن زيادة كميات السوائل واهمها HF
12-للمحافظة على سلامة المريض عند اعطاء اي علاج عن طريق الوريد
وضعه في داخل VALUE SET دون
استثناء مثل:
-zinacefe-randin-dexacort-cefaxon
قبل اعطاء الادوية والمحاليل يجب التاكد ممايلي :
1-الاعراض الجانبية للدواء
2-فاعلية الدواء وتاثيره
3-الكيفية التي يعطى بها
4-الجرعة الصحيحة
5-الكمية القصوى المسموحة
6-وقت وتاريخ وصف الطبيب للدواء
7-التاكد من المعدل الصحيح والكمية المراد وصفها
8- مدة وفترة العلاج
9-التاكد من توقيع الطبيب لكل دواء موصوف

تمنياتي لكم بالتوفيق