ملتقى طلاب وطالبات جامعة الملك فيصل,جامعة الدمام - التمريض هُنَا تَجْمَع طُلّاب و طَالِبَات فَنِّيَّي الْتَمْرِيْض [ Nursing Technicians ]

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نيرسf (المشاركة 4582847)

هااي ابسالكم السبت عندنا عملي طريقت اخذ الحراره ممكن احد يقولي الطريقه لني ابدا مو عارفه

تعريف درجة الحرارة:
" هي درجة الحرارة التي يحتفظ بها الجسم ودرجة الحرارة الطبيعية هي نتيجة التوازن بين الحرارة المفقودة والمكتسبة أو هي نتاج تفاعلات كيميائية تتم داخل الخلايا والعضلات ثم يتم توزيعها إلي جميع أعضاء الجسم بواسطة الدم "
درجة حرارة الإنسان العادية ثابتة ويضبط هذا الثبوت مركز التنظيم الحراري الذي يوجد في المخ الأوسط وهي تتراوح بين 37 – 37.4 مo .
قياس درجة الحرارة:
تقاس درجة الحرارة بمقياس الحرارة (الترمومتر الطبي) وهو مقسم إلى درجات مئوية حسب مقياس (سيليس) ويتكون الترمومتر " من أنبوبة زجاجية تحتوي على مستودع للزئبق فوقه اختناق، فلا يسمح للزئبق بالعودة بسرعة اتجاه المستودع "
وتوجد أنوع عديدة لموازين الحرارة الطبية منها:
1. ترمومتر (الطبي – سيلسيس) لأخذ الحرارة من الفم والشرج.
2. ترمومتر (فهرنهايت) لأخذ الحرارة من الفم والشرج.
3. الترمومتر الالكتروني لأخذ الحرارة من الفم.
4. الترمومتر للاستعمال الواحد (شريط جبهي).
درجات الحمى (السخونة):
1. الحمى العادية: تكون فيها درجة الحرارة ما بين 37 – 37.4 مo .
2. الحمى المرتفعة، وتكون فيها درجة الحرارة ما بين 38 – 41.5 مo .
3. الحمى فوق
المرتفعة: تكون فيها درجة الحرارة فوق 14.6مo .
أنواع الحمى:
1. الحمى دائمة: تكون درجة حرارة الجسم فيها ثابتة تقريباً طول مدة المرض أي مستمرة.
2. الحمى متذبذبة: تكون درجة الحرارة الجسم مرتفع وتنخفض ولكن لا تعود للمعدل الطبيعي.
3. الحمى المتقطعة: أحياناً تكون حرارة الجسم مرتفعة لبضع ساعات، ثم تهبط إلى الحد الطبيعي أو أقل، ثم تعود للارتفاع مرة أخري في اليوم الثاني أو الثالث.
تسجيل الحرارة:
تسجل الحرارة المقروءة على نموذج خاص يسمي نموذج الحرارة وهذا مقسم إلى خانات، كل خانة للساعة التي تؤخذ فيها الحرارة فتوضع نقطة في الخانة المطابقة للوقت محاذية درجة الحرارة المقروءة، ثم توصل النقط ببعضها بخط رفيع، وهكذا بفعل كل يوم وبذلك يمكن التعرف على تكور إصابة المريض بالحمى.
العوامل التي تسبب زيادة درجة حرارة الجسم:
1. التمرينات الرياضية.
2. الانفعالات النفسية.
3. القلق والاضطرابات النفسية.
4. زيادة حرارة الجو والتعرض لها فترة طويلة.
5. تزداد درجة الحرارة خلال منتصف العادة الشهرية في النساء.
6. تسمم الدم والالتهابات الجرثومية والأمراض المعدية.
أماكن أخذ الحرارة:
1. الفم.
2. الإبط.
3. الحفرة الإربية.
4. الشرج.
5. المهبل.
تزيد درجة حرارة الشرج نصف درجة مئوية عن الفم، وتقل درجة حرارة الإبط بدرجة مئوية كاملة عن درجة حرارة الفم.
يجب أن يكون لكل مريض ترمومتر خاص به.
وعندما يغادر المريض المستشفي يعقم الترمومتر وذلك بغمره في محلول كحول (70%) ويؤخذ منه (99سم) ويضاف إليه (2سم) من محلول البياتادين.
قبل قياس الحرارة يجب التأكد من أن المريض لم يتناول مشروبات ساخنة أو كان يدخن لان ذلك قد يعطي قراءة خاطئة.
أ) أخذ الحرارة من الفم .
الأدوات:
1. ترمومتر.
2. حوض كلوي لوضع القطن " المستعمل ".
3. وعاء به قطن إسفنجي جاف ونظيف.
4. وعاء به قطن إسفنجي مبلل بمحلول صابون.
5. وعاء به كحول (70% + بيتادين) به موازين حرارة.
استعماله أو محلول بيتوداين + كحول.
ب) أخذ الحرارة من الشرج:
الأدوات: مثل الأدوات المطلوبة لأخذ الحرارة من الفم مع إضافة:
1. ترمومتر شرجي (وهو عبارة عن ترمومتر مستودعه أكبر من المستودع العادي وملون.
2. مادة زيتية (فازلين أو زيت) في وعاء صغير.
الطريقة: كما هو متبع في طريقة أخذ الحرارة من الفم.
1. امسحي الترمومتر بالمادة الزيتية (كالفازلين) لتجنب تهيج الشرج من احتكاك الترمومتر.
2. ضعي المريض على جانبه.
3. افرشي تحت المريض المشمع والمنشف لوقاية الفراش وراحة المريض.
4. ادخلي مستودع الترمومتر برفق في الشرج في اتجاه أمامي علوي لا يتعدى أكثر من 4 سم بعد إبعاد الآليتين عن بعضهما برفق.
5. اتركي الزئبق مدة دقيقة، مع إمساكه طول المدة، لتجنب كسر الترمومتر وإحداث ضرر للمريض ثم أكملي الخطوات كما هو مدون في أخذ درجة الحرارة من الفم مع التأكد من نظافة الترمومتر من البراز ثم دوني أمام الحرارة أنها أخذت من الشرج وثم يغسل الترمومتر بالماء والصابون.
خطوات العمل:
الطريقة:
1. اغسلي يديك لمنع العدوي.
2. اشرحي للمريض العمل الذي ستقومين به للحصول على تعاونه.
3. احضري صينية الحرارة المجهزة بجانب سرير المريض توفيراً للوقت والجهد.
4. ارفعي الترمومتر من الماء.
5. امسكي الترمومتر من جهة الزجاج تجنباً لتلوث مستودع الزئبق الذي يدخل من فم المريض.
6. امسحيه من الماء بقطنة جافة.
7. هزي للترمومتر إلى أن ينخفض الزئبق إلى درجة (35 مo ) هزيه بحركة من الرسغ كما لو أنك تنظرين ماء من يدك.
8. ضعي الترمومتر تحت لسان المريض، واطلبي من المريض غلق فمه وأن يضغط على الترمومتر بشفتيه لا بأسنانه.
9. اتركي الترمومتر في فم المريض مدة (3) دقائق، وينصح المريض بعدم الكلام.
10. ارفعي الترمومتر من فم المريض، وامسكيه من المؤخرة دون لمس المستودع تجنباً للتلوث، كذلك للتأثير على قراءة الترمومتر بلمس المستودع.
11. اقرئي الترمومتر بوضعه في مستوي العين.
12. دوني درجة الحرارة في ورقة الملاحظة الخاصة بالمريض.
13. امسحي الترمومتر بقطعة قطن مبللة بمحلول الصابون من المؤخرة إلى المستودع في حركة دائرية، واجعلي يدك فوق الحوض الكلوي، أو كبس الورق المعد لذلك لمنع التلوث.
14. هزي الترمومتر ثم ضعيه في محلول مطهر مدة لا تقل عن 3 دقائق قبل استعماله، أو محلول بيتوداين + كحول.
دواعي أخذ الحرارة من الشرج:
1. يستعمل في حالات الغيبوبة.
2. يستعمل لأخذ حرارة الأطفال.
3. يستعمل في حالة طلب قراءة دقيقة.
4. حالات الحمى عندما تصطك الأسنان.
ج) أخذ الحرارة من تحت الابط:
تستعمل هذه الطريقة في حالة صعوبة أخذ الحرارة من الفم أو الشرج، والأدوات مثل الأدوات المستعملة في طريقة أخذ الحرارة من الفم.
الطريقة:
1. كما متبع في طريقة أخذ الحرارة من الفم.
2. جففي تحت الإبط بقطنه، جافة وحاولي جعل الفراغ تحت الإبط مغلقاً قدر الإمكان لدقة أخذ الحرارة.
3. ضعي مستودع الترمومتر تحت الإبط، مع ملاحظة ضغط المريض على الترمومتر بذراعه على جسمه، ووضع كفه على كتفه الآخر. قد يحتاج المريض لمساعدتك لحفظ يده في مكانها.
4. اتركي الترمومتر مدة 5 دقائق.
5. نظفي الترمومتر كما هو متبع في طريقة الفم.
6. دوني في نموذج المريض أمام الحرارة أنها أخذت مت تحت الإبط.
د) أخذ الحرارة من الحفرة الاربية:
تتبع نفس الطريقة عند أخذ الحرارة من تحت الإبط.
:106: